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3年节约财政1个亿!龙岗在深圳率先推行医疗设备批量集中采购

发表于 2019-11-12 11:57:12 | 阅读量 1364

过去,龙岗区医疗设备采购主要是在采购方和供应方“一对一”的基础上进行的,存在报告分散、重复采购的缺点。

近年来,龙岗区卫生局不断创新医疗设备采购模式。在全市率先开展医疗设备批量集中采购和绩效评估。提出了批量集中采购、标准化采购、第三方专家预算论证、最高限价、投标人由原代理人转为制造商或地区总代理等“组合装箱”。合理降低了设备预算价格,有效减轻了患者医疗费用负担,降低了医疗成本。

数据显示,截至2018年12月,预算环节共节约4458万元,节约率为4.9%,采购环节节约6039万元,节约率为12.5%,比改革前提高近6个百分点,累计节约1亿元,充分发挥了政府采购政策的导向作用,为我市及周边地区相关单位提供了借鉴经验。

业内人士表示,医疗设备的批量集中采购是为了降低分散采购的选择风险和时间成本,集中各部门在一定时间内需要采购的所有物品,从而获得规模经济。

与以往分散申报和重复采购相比,批量集中采购实施后,龙岗区卫生局根据设备功能、预算等信息,将84项设备整合到32个类别,批量集中采购,并安排牵头单位根据市场调查结果制定采购要求和技术参数。

随后,该局对项目采购进行了总体安排,拟定了采购申报时间表,并敦促所有单位严格按照既定计划安排采购。

在标准化和批量集中采购方面,过去采购方和供应商之间的“一对一”采购形式已经转变为配置标准统一、采购组织统一的“多对一”采购形式,增加了采购活动的透明度,有利于建立专业化、标准化的采购操作程序,完善招标采购监督机制。

“通过整合同类医疗设备,减少了公开招标环节的数量,避免了重复招标带来的大量工作,提高了政府公开招标的采购效率,及时保障了医疗卫生机构设备的使用需求。此外,合理安排采购申报时间,可以有效保证每批采购任务按时、有序、合理地进行。“龙岗区卫生局的相关负责人说。

这种做法已在一系列采购案例中得到证明。数据显示,自该政策实施以来,近两年共完成医疗卫生系统医疗设备标准化和批量采购项目102个,采购预算总额为4.185888亿元,节约5262.6万元。

业内人士表示,医疗设备集中采购可以有效消除医疗设备购销中的隐性操作,纠正不良做法,有利于维护卫生行业的形象和声誉。

龙岗区卫生局作为医疗卫生机构的主管部门,推进了反腐门槛,运用标准化采购、批量集中采购、最高限价等“组合装箱”创新了反腐低成本机制,规范和降低了采购实施过程中的自由裁量权,为清洁采购搭建了“防火墙”。

“同时,我们还打破了以往单一的‘设备需求—财政支出’模式,探索了一种创新的‘设备需求—专家论证—财政分配’模式。龙岗区卫生局相关负责人表示,可以更加科学地规划和配置医疗设备,充分发挥医疗设备的作用,更有效地为临床诊断和科研服务。

值得注意的是,在此过程中,龙岗区卫生局还在全市范围内发起了第三方定价模式,委托第三方机构聘请行业专家演示大型医疗设备价格等信息。

“当时,我们委托地区医学会、市卫生经济协会和广东省医疗设备协会组织省市专家对2018年申报的设备的等级、品牌和价格进行论证。”龙岗区卫生局相关负责人表示,通过邀请专家论证评审、组织答辩会等方式,减少了招标文件的制作评审、组织评标等工作,加快了采购进度,缩短了采购周期,节约了资金成本。

关于设备采购最高限价,龙岗从2017年5月起全面实施政府采购医疗设备最高限价。在批量集中采购项目中,如果同一等级的同一种设备有不同的采购预算,则在保证设备等级的前提下,按照最低预算限制价格,以保证同一等级的同一种设备有统一的预算价格标准,实现所需产品的合理采购。

以购买显示器为例。如果一家医院的单项采购预算为2万元,而另一家医院的同类监护仪的单项采购预算为2.5万元,最高限价实施后,预算将根据实际情况合理限制在2万元以内,有效防范廉政风险。

“实行批量集中采购或实行设备采购最高限价,可以迫使医疗机构更严格、更科学地开展配置申报等采购工作,从而有效促进政府采购领域的反腐倡廉工作。”龙岗区卫生局相关负责人表示。

“过去,当我们医院想购买一件设备时,有必要进行不同级别的报告。这个过程复杂、耗时且费力。现在可以在线报告了。”龙岗一家医院的负责人说。

2016年,龙岗区卫生局将推出医疗设备申报系统,并将其转化为龙岗市大型医疗设备申报管理平台,实现医疗设备申报的信息化管理。

“这改变了卫生保健局审批耗时长、专业知识不足的缺点,卫生保健局要求所有相关单位在引入医疗设备在线申请系统之前,通过自动填写向卫生保健局报告。”龙岗区卫生局相关官员介绍。

现在,使用在线报告系统,要求每个设备报告单位向系统报告设备配置的必要性、经济效益预测、主要性能参数、现有的类似设备配置和工作条件等。同时对采购需求进行在线审核,信息可以读取和统计,有效提高工作效率,规范设备申报,为医疗设备预算论证提供依据。

该平台不仅用于在线申报,还用于大型医疗设备综合效益评估,促进管理。2017年,龙岗区卫生局在平台上新开发了“效益评估”模块,建立了大型医疗设备效益管理规范化长效机制。对全区单价在100万元以上的452套医疗设备进行了定期效益监测,并按规定对综合效益达不到预期的医疗设备责任人进行了问责,减少了下一年相关单位的设备购置资金。

此外,龙岗区卫生局还需要在医疗卫生系统建立医疗设备配置机制,将闲置和未充分利用的设备分配给需要使用的医疗机构,提高国有资产使用效率,最大限度地利用医疗设备,为辖区内居民服务。

焦点:如何“省钱”和购买好设备?

将投标人从原代理人变更为制造商或区域总代理人。

如何在节约资金的同时保证医疗设备的质量?

改革之初,龙岗区卫生局充分考虑了这个问题。因此,龙岗区卫生局将投标人从原来的代理商转变为制造商或区域总代理,从代理商之间的竞争转变为品牌制造商之间的竞争,有效降低了中间代理商产生的差价。

同时,集中采购项目形成了比以往更大的招标目标,吸引了更多的优质供应商参与竞争,充分发挥了规模效应的优势,方便各单位低价优质采购设备,降低了整体采购成本,提高了财政资金的使用效率。

“大规模集中采购后,这些医院将与甲级医院联合采购,这将降低成本,提高采购设备的质量,使诊断和治疗更加准确。”周丽华,龙岗中心医院设备科高级工程师,从事医疗设备采购已有12年。

她认为,市场的全面竞争促使供应商为政府采购项目提供更优惠的投标价格,从而最大限度地节省了资金。

据资料显示,预算总额6970万元的32项彩色多普勒超声采购已从按采购量立项改为按设备功能立项。分成4个项目8个包招标后,节约金额694.7万元,资金节约率10 .04%,性价比为全市同类项目最高。

此外,许多专家认为,实行医疗设备批量集中采购不仅可以提高市场竞争的透明度,充分发挥大量议价优势,还可以支持中小民营企业的发展,支持医疗设备行业的发展,探索增加国内采购的途径。

[写作]黄诗雨

[记者]林小玲图凌敏钟美玉

[作家]

[消息来源]南方报业传媒集团南方客户南方号码~深圳市~深圳专有号码~健康情报局

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